【男科古今】專欄由廣東省中醫院陳志強教授帶領男科團隊主創，針對“難（男）言之隱”，宗上工之旨，博古採今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航男科。
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案例分享：沉默的代價
男科古今
在廣東省中醫院男科陳志強教授診室，45歲的中學教師王先生眉頭緊鎖、神色疲憊，聲音低沉且帶著猶豫：“陳教授，這病折騰我三年了男科。學校工作壓力大，我不願麻煩別人，凡事都自己扛。起初只是尿頻，沒當回事，後來越變越重，小腹墜脹，還失眠、胃不舒服，整個人快垮了。”
作為同事眼中的“老好人”、學生心中的好老師，王先生早已習慣隱忍和默承受，從不傾訴男科。
三年前初三畢業班衝刺時，高強度工作讓他連喝水、上廁所都得擠時間男科。剛出現尿頻時，他以為是累的，自己吃了點消炎藥，症狀稍緩就沒再管。可半年前病情突然加重，尿頻尿急、小腹墜脹頻繁發作，還添了食慾不振、失眠焦慮的毛病，嚴重影響了工作與生活。
陳志強教授在詳細問診過程中，敏銳捕捉到王先生的情緒狀態：說話欲言又止，表情拘謹，典型的肝氣鬱結之態男科。結合王先生舌淡紅、苔薄白、脈弦細的體徵，以及之前的檢查結果（因持續時間久，王先生已做過大量尿常規、前列腺液、泌尿系彩超、陰囊彩超等檢查，未見異常），明確診斷為：
中醫診斷：1. 精濁（肝鬱氣滯證）；2. 鬱證男科。
西醫診斷：1. 慢性前列腺炎；2. 焦慮狀態男科。
在中醫理論中，肝主疏洩，調暢氣機男科。長期的情緒壓抑使得王先生肝氣鬱結，氣機阻滯於下焦，前列腺首當其衝受到影響，氣血執行不暢，進而引發慢性前列腺炎；同時，肝鬱日久，累及心神，導致焦慮、失眠等症狀，形成惡性迴圈。
針對王先生的情況男科，陳教授制定了全方位的治療方案：
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1、中醫治療：以疏肝解鬱為核心，選柴胡疏肝散加減，酌加玫瑰花、合歡花等解鬱安神男科。此外，指導患者自行按壓太沖、行間、關元、氣海、內關、神門等穴位，每天2-3次。
2、心理疏導：引導正視情緒，鼓勵表達需求與感受；與配偶加強溝通交流；條件允許時適當增加輕鬆社交活動男科。
3、生活方式調整男科：
工作：合理安排教學任務，拒絕不必要額外工作，保證每日30分鐘午休男科。
運動：每天30分鐘有氧運動，如慢跑、快走男科。
飲食：多吃含維生素豐富食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物男科。
連續治療調理4周後，王先生的症狀明顯改善：尿頻尿急、小腹墜脹減輕，睡眠、胃部不適緩解男科。令人驚喜的是，在學會適當表達情緒後，王先生的心態明顯放鬆。
健康科普知識：沉默如何成為健康殺手男科？
男科古今
中醫視角：肝氣鬱結男科，百病始生
1、肝主疏洩男科，調暢情志
中醫認為“肝主疏洩”，不僅疏洩氣血，還疏洩情志男科。當人長期壓抑情緒，就會導致肝氣鬱結，氣機不暢。肝經“循股陰，入毛中，過陰器”，肝氣不舒直接影響前陰部位的氣血執行。
2、氣鬱化火男科，損傷臟腑
長期情緒壓抑會導致“氣鬱化火”男科，鬱火內生產生一系列問題：
上擾心神：失眠多夢男科；
橫逆犯胃：胃脘脹痛男科；
下注精室：小便異常男科。
3、木鬱克土男科，脾失健運
肝屬木，脾屬土，肝氣鬱結會剋制脾土，導致脾失健運，出現食慾不振、大便不調等症狀，進一步影響氣血生化男科。
現代醫學男科：情緒壓抑的生理代價
情緒不僅影響心情男科，還會悄悄牽動男性生理健康，這些研究發現值得關注：
1、情緒壓抑男科，前列腺易“鬧脾氣”
情緒長期憋在心裡的男性，患慢性前列腺炎的風險約為普通男性的2倍男科。這不是巧合——負面情緒會讓前列腺周圍肌肉緊張、充血加重，還會降低免疫力，讓炎症更難消退。
2、不會表達情緒男科，對疼痛更敏感
心理學上的“述情障礙”（也就是常說的“不會表達情緒”），會讓男性對疼痛的耐受度明顯降低男科。這類人群難以及時疏導內心感受，身體會放大疼痛訊號，同樣的不適在他們身上會顯得更強烈。
3、長期憋情緒男科，免疫力會“掉線”
長期情緒壓抑相當於給免疫系統“施壓”，可能導致免疫功能下降約30%男科。原理很簡單：負面情緒會讓體內應激激素持續升高，抑制免疫細胞活性，讓身體對抗病菌的能力變弱，更容易感冒、生病。
4、盆底肌群緊張
情緒緊張會直接導致盆底肌群不自主收縮，形成“緊張性骨盆”，影響盆腔器官的血液迴圈，加重前列腺炎症狀男科。
情緒健康自測表
1、情緒表達方面
是否經常有話到嘴邊又咽回去男科？
是否害怕與人發生衝突男科？
是否常常感到“有苦說不出”男科？
是否習慣用“沒事”來回應關心男科？
2、身體症狀方面
是否經常感覺胸悶、喜歡嘆氣男科？
是否有咽喉異物感（梅核氣）男科？
是否容易胃脹、消化不良男科？
是否常有脅肋部脹痛男科？
如果以上症狀超過5項，提示可能存在情緒表達障礙男科。
實用情緒管理方案
（一）情緒表達訓練
1、“我感受”表達法男科：
把“你讓我生氣”換成“我感到生氣”男科；
把“你不對”換成“我的看法是”男科；
每天練習3次有效的情緒表達男科。
2、情緒日記男科：
記錄當天的情緒變化男科；
分析觸發情緒的事件男科；
尋找更佳的處理方式男科；
3、溝通技巧男科：
學習非暴力溝通男科；
掌握傾聽技巧男科；
練習表達需求男科；
（二）中醫調理方法
1、解鬱茶飲：玫瑰花5g、佛手5g、陳皮3g，沸水沖泡，代茶頻飲；適合情緒壓抑、胸脅脹滿者男科。
2、疏肝安神方：柴胡10g、白芍15g、酸棗仁20g，煎湯服用，睡前1小時服用；適合失眠多夢、情緒不舒者男科。
3、穴位按摩男科：
太沖穴：足背第一、二蹠骨間男科，疏肝解鬱要穴；
內關穴：腕橫紋上2寸男科，寧心安神；
膻中穴：兩乳連線中點，寬胸理氣男科。
（三）運動療法
1、宣洩性運動：拳擊、搏擊操、跑步、游泳、球類運動等男科。
2、放鬆性運動：太極拳、八段錦、瑜伽等男科。
3、呼吸訓練：腹式呼吸、4-7-8呼吸法、交替鼻孔呼吸等男科。
（四）生活方式調整
1、建立支援系統男科：
尋找知心朋友；參加興趣小組；尋求專業幫助男科。
2、培養興趣愛好男科：
音樂、繪畫；園藝、手工藝；閱讀、寫作男科。
3、工作生活平衡男科：
設定界限；學會拒絕；合理安排時間男科。
專家寄語
陳志強教授指出：“在中國傳統文化中，男性被賦予‘喜怒不形於色’的期待，但這種情緒壓抑正在損害著男性的健康男科。適當的情緒表達不是軟弱，而是健康的需要。”
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廣東省中醫院男科
廣東省中醫院男科起源於1988年開設的前列腺炎專科門診，經過三十多年的傳承創新發展，目前已成為國內具有一定影響力、臨床療效顯著、中醫特色明顯的品牌科室男科。
專科擁有廣東省名中醫等高階中醫人才，一方面系統整理中醫古籍，充分挖掘和繼承前人先賢的診療經驗；另一方面，結合中西醫現代研究進行理論創新，提出了“症病同治”學說以及“前列腺癌分期論治”學說，豐富了中醫男科理論，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障礙等方面均取得較好療效男科。專科也充分發揮微創技術優勢，開展顯微和腹腔鏡精索靜脈結紮手術，顯微輸精管復通手術、精囊鏡手術、顯微取精手術等對因治療措施，與中醫特色治療協同增效。
專科年服務患者超10萬人次，在大德路總院、二沙島醫院、大學城醫院、芳村分院均設有門診男科。
初審 | 王軍飛
稽覈 | 張靚雯
審定 | 陳佳佳
